妊娠糖尿病

妊娠糖尿病は、妊娠中にはじめて糖尿病が発症したか、はじめて糖尿病だということがわかったケースを言います。もともと糖尿病だった人が妊娠した場合は妊娠糖尿病ではなく、糖尿病合併妊娠と呼ばれています。

妊娠糖尿病も自覚症状に乏しい疾患です。自覚症状がないため、妊婦定期健診で発見されることが多くなっています。気づかずに放置すると母体や赤ちゃんに影響がでてしまうこともある、危険な疾患の一つです。母体や赤ちゃんへ影響を及ぼさないためには、早期発見して血糖値をしっかりとコントロールすることが大切です。そのためにも妊婦定期健診はきちんと受けるようにしましょう。

妊娠糖尿病も他の糖尿病と同様、自覚症状があまりありません。しかし、合併症としてあらわれる疾患の中には、母体や赤ちゃんに生命の危険をもたらすようなものもありますので、注意してしっかりと血糖値をコントロールしていく必要があります。

血糖値がうまくコントロールできないと、赤ちゃんに必要以上栄養が送られてしまい、巨大児になる可能性もあります。その場合、赤ちゃんの頭が産道からでた後、母体の恥骨に肩甲骨がつかえて難産となる肩甲難産のリスクが高くなります。この場合、緊急帝王切開に切り替える可能性もあります。
さらに、母体が妊娠糖尿病であった赤ちゃんは肥満体質になりやすいと言われており、長じてメタボリックシンドロームになりやすい傾向があります。

妊娠糖尿病は、妊娠中の生活習慣改善による予防と、早期発見が非常に重要です。妊娠中は以下のような項目に気をつけて過ごすようにしてください。

妊娠糖尿病は、低血糖に陥りやすいという特徴があります。そのため過度な食事制限には低血糖の危険性がともないます。とくにインスリン治療を行っている場合にはさらに低血糖のリスクが高まります。

低血糖の症状

血糖値が高い状態も危険ですが、実は低血糖は急激な症状としてさらに危険性が高くなります。
低血糖はその数値の程度によって大きく、軽度の自律神経症状、中等度の中枢神経症状、重症の大脳機能低下にわけて考えることができます。それぞれの主な症状は以下の通りです。

軽症の自律神経障害の段階であれば、自身でブドウ糖を補給するなど対処もしやすいのですが、中等度や重症になると判断力や遂行力、意識などに障害がおこり、ご自身での対応は難しくなります。お一人で行動中のときも、周囲の人に理解してもらいやすいように、ヘルプマークをつけること、団体で活動中の場合は周囲の人に自分が妊娠糖尿病や糖尿病合併妊娠であることなどを伝えておくなどの工夫をしておきましょう。

低血糖の対処法

低血糖の症状があらわれた場合、大切なのは即効的な糖分補給です。そのためには、体内で一度ブドウ糖に変換する必要がある普通の砂糖などでは、対応が遅くなってしまう可能性があります。糖尿病性の低血糖の場合は、必ずブドウ糖を持ち歩くようにしましょう。ブドウ糖の摂取量の目安は症状がでたときに10g程度です。もし手許にブドウ糖がない場合はジュースであれば代用が効きます。ただしジュースは半分が果糖などですので倍量の20g程度を目安に摂取します。そのご15分程度経過観察をしてください。それでも症状が治まらない場合はさらにもう一度10gのブドウ糖または20gのジュースを摂取しましょう。
緊急の自己処置で症状が治まったとしても、必ずその日のうちに医師と相談することが大切です。