むくみ（浮腫）

心臓機能低下

何らかの心疾患で心機能に障害がおこると、全身への血流が不足して、末梢の細胞が酸素不足になります。そのため、腎臓では尿をつくる機能が低下してしまい、水分排泄が滞ることでむくみが生じます。これによって最初は足にむくみがあらわれますが、進行すると肺に水がたまる肺水腫をおこし、さらに酸素の供給が低下して、少しうごいただけでも息切れがするなどの症状があらわれます。

腎臓機能低下

心不全だけではなく、腎臓自体の疾患、糖尿病など多くの疾患で腎機能は低下します。それによって、水分や老廃物、余分なナトリウムといった物質を体外に排出できなくなり、むくみが生じます。また腎機能低下により、尿にたんぱくが出るようになると、血液中のたんぱくが減少するためにおこるむくみもあります。

肝機能低下

肝臓の疾患によって肝機能に障害をうけると、肝臓による毒素の分解、たんぱくの合成、栄養の貯蔵といった生体活動に必要な様々な機能が低下します。とくにアルブミンというたんぱく質が不足してきます。アルブミンは血漿中で水分を保持する働きをしていますので、不足すると水分を保持できなくなり、血管から水分が滲出してしまい、むくみを生じることになります。
また、肝機能障害が進行して肝硬変になると、肝臓内に血液が流れこみにくくなり、水分が過剰になってむくみが生じます。

甲状腺機能低下

甲状腺ホルモンは、身体の代謝を活性化する大切なホルモンです。甲状腺機能が低下して甲状腺ホルモンが不足してくると、代謝が行われにくくなり、むくみ、体重増加、冷え、便秘や疲れやすさ、やる気のなさなどの症状があらわれます。
更年期障害、うつ病など似たような症状の疾患がありますので、血液検査で内分泌機能を計測することで診断が可能です。薬物療法を中心とした、適切な治療で改善可能です。

急性肺動脈塞栓症(エコノミークラス症候群)

座った姿勢を長時間続けて足を動かさないと、足の静脈に血栓ができます。できた血栓が心臓を通して肺動脈で詰まってしまうことで急激に肺動脈の血流が失われます。海外渡航の飛行機など、狭い場所が足を動かせない状態で長時間座り続けることで発症するため、エコノミークラス症候群と言われますが、その他にも長時間の運転、災害時の車中泊などでおこることもあります。症状は急激な足のむくみから、息切れ、胸痛、呼吸困難など重篤なものもあり、救急対応での受診が必要です。

下肢静脈瘤

足は心臓から一番遠くにある部位で、足の細胞に使われた血液を重力にさからって心臓にもどすためには、ふくらはぎの筋肉をポンプのように使う必要があります。そのためふくらはぎは第二の心臓とも言われているほど重要な筋肉です。この筋肉を使わずにいて筋力低下がおこると足の血液がうっ滞し、足のむくみ、静脈瘤ができて血管がコブのように盛り上がるといった症状がおこります。血栓による重篤な合併症などはありあせんが、重症化すると足の皮膚に潰瘍が生じたり、壊死をおこしたりすることがあります。

マッサージ、ストレッチ、体位など

足のむくみは、ふくらはぎの筋肉（下腿三頭筋=腓腹筋とヒラメ筋）をしっかり使えていないことが主な原因です。そのため、ふくらはぎを下から柔らかくなであげるようにマッサージすることで、心臓方向への血流を促進してむくみが解消しやすくなります。
また、立って行うストレッチとしては、足を大きく一歩踏み出してふくらはぎ全体をのばすようにしてからもどすという動作を左右何度か繰り返すなどの方法があります。
座り仕事が長い場合は、足のかかととつま先を交互にもちあげておろすという動作を繰り返すだけで、ふくらはぎのストレッチになります。
また、リラックスする際や眠るときにやや足を頭より高くすることで、血液が心臓にもどりやすくなりむくみが解消されます。

食事（食べ物）

塩分は身体に水分を保持する働きがあります。塩分を制限することや、ナトリウムを排出しやすくするような食品はむくみを解消します。また、身体から水分を排出する働きのある食物を摂ることでむくみを解消することができます。

カリウム豊富な食品

ナトリウムの働きと拮抗しているのがカリウムで、身体にカリウムが増えるとナトリウムが減る傾向があります。そのためカリウムが豊富な食品を摂取することはむくみの解消に役立ちます。具体的には、バナナ、アボカド、スイカ、キウイフルーツ、ホウレンソウ、切り干し大根、パセリなどの果物や野菜に豊富なカリウムが含まれています。ただし腎障害のある患者さんでは高カリウム 血症に注意が必要です。腎臓に異常の指摘をされたことのある患者さんは一度、医師に相談してください。

ショウガ

ショウガのもつ抗炎症作用によってむくみをやわらげる効果がありあます。また、身体が温まり血行が促進されることでも効果があります。ショウガ茶、ショウガの炊き込みごはん、ショウガの豊富な炒め物など料理で活用してみましょう。

クランベリー

クランベリーは日本語ではコケモモと言い、ツツジ科のツルコケモモ亜種の果実です。利尿作用、抗酸化作用などによって老廃物を体外に排出したり、炎症を鎮めたりする効果があります。

パセリ

パセリには利尿作用があります。またカリウムも豊富ですので、むくみの解消に効果の高い野菜です。やわらかくて食べやすいイタリアンパセリも栄養素などはほとんど同じですので、お好みで、サラダ、料理の薬味などの他、炒めものにするのも良いでしょう。

柑橘類

オレンジ、グレープフルーツ、レモンなどの柑橘類は利尿作用があるため、体内の水分の排出に役立ち、むくみの解消に効果的です。そのまま食べることや、レモンなどはレモン水のように水を加えてのむことでさらに尿量を増やすため効果的です。

運動

激しい運動をする必要はありません。日常的にとにかく歩くことによって、ふくらはぎの下腿三頭筋の運動になります。漫然と歩くだけでも良いのですが、慣れてきたら、つま先でしっかりと蹴り出し、ふくらはぎを意識しながら広めに歩幅をとり、かかとで着地するという歩き方が効果的です。大切なことは、続けることですから無理をせずに、できる範囲で毎日続けましょう。
また、座り仕事の人や長距離の運転、列車による移動などではこまめに立って歩いくことや、かかとのあげさげをするなどの工夫をしましょう。

弾性ストッキングの使用

医療用の弾性ストッキングは、足首の部分に強い圧力をかけて、ふくらはぎからひざにかけてだんだん圧力を弱くしていくように工夫されているため、ふくらはぎのもつポンプ機能を補助し、静脈の逆流を防ぐことができます。そのため下肢静脈瘤、足静脈の弁の障害などのある方にも効果が期待できます。ただし、サイズがあわないものを着用した場合や、誤った履き方をした場合には逆効果になることもありますので、医師の指導のもと、正確に着用するようにしてください。